门诊中经常遇到一些非常苦恼的患者,就是反复发生外阴瘙痒、白带异常,严重者伴发外阴红肿、瘙痒难忍,或有异味、尿频等,常常是上药吃药好转了,但下个月又会复发,严重干扰生活、工作,甚至影响到夫妻感情! 很多患者朋友觉得自己已经非常注意清洁卫生啦,有的每天都自己清洗阴道内部,但这种情况总是反反复复!这是为什么呢?应该怎样做才能预防呢? 这种情况就是我们说的,阴道炎的反复发作。阴道炎在妇科疾病中是最常见的一种疾病,也是最容易反复发作的疾病。阴道是连接子宫与外阴的通道,是一个富有弹性的管状器官。正常情况下,阴道有比较完善的自然防御系统,如:阴道内环境呈酸性,pH值保持在4.2~5,那些宜于在碱性环境中生长的病原体因此会受到抑制,这就是阴道的自净作用。当阴道自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内源性菌群发生变化或外源性致病菌侵入,就会导致阴道炎症发生。 如果发生了阴道炎,应该及时寻求医生帮助,判断阴道炎发生的原因后再给予相应治疗,但平时的一些个人生活习惯,对于预防阴道炎的反复发作具有非常重要的作用,大家一定要注意啦: 1.充足的睡眠:熬夜会降低身体对疾病的抵抗能力,诱发阴道炎反复发作!所以,不要熬夜!不要熬夜!不要熬夜! 2.掌握正确的外阴清洁护理:穿纯棉宽松内裤,勤换洗,保持外阴清洁干燥透气,尽量不使用护垫。清洗时使用专用小毛巾,要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之。另外,尤其重要:只清洗外阴,不要清洗阴道内部!(避免破坏阴道正常菌群) 3.饮食调理:尽量避免食用辛辣刺激性食物,少吃甜食,多饮水(白开水)。可多食含有丰富的活性嗜酸乳杆菌的酸奶,如双歧杆菌的酸奶等。 4.衣物清洗: 内衣裤要单独洗涤,如果属于滴虫感染等导致的阴道炎,要及时进行消毒处理。滴虫性阴道炎内衣裤可以采用煮沸法消毒:内衣裤用开水煮沸达30分钟以上。念珠菌性阴道炎者常规肥皂清洗,太阳下晾晒干爽,避免受潮。 5. 合理的性生活安排及性伴侣卫生: 注意把握好性生活频度,每周性生活2~3次为宜。性生活前后注意及时清洗外阴,性伴侣注意个人卫生。阴道炎发作期间,要暂停性生活。 6.提高自身抵抗力:饮食营养均衡,多食新鲜蔬菜水果(不要太甜),可以根据自身情况,适当进行适宜的体育锻炼。 简单总结一下:少食辛辣多饮水,勤换衣裤多运动;少吃甜食多酸奶,外阴透气不熬夜!
早期流产发生率约为15%-20%,意味着每5-6次妊娠会有一次早期流产。满怀期待地迎接新生命的准妈妈难免心情悲伤,这究竟是怎么回事呢?我们应该怎么做呢? 胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因致发育停止。受精卵就像一颗种子,在最初发育阶段,如果受到影响,很可能停止健康生长。 为什么会发生胚胎停育呢?绝大多数情况下胚胎停育是一种优胜劣汰的过程,70%以上的胚胎是因为胚胎本身质量不好,所以准妈妈们不要太难过,一定要处理好这次不正常的妊娠,为下一次怀孕做好充分准备。其他引起胚胎停育的原因有:1.生殖内分泌异常,如黄体功能不足、甲状腺功能异常等;2.子宫问题,如先天或后天子宫异常,包括子宫纵隔、子宫肌瘤、宫腔粘连等;3.感染,如母体发生风疹、巨细胞、弓形虫等病原体急性感染期;4.染色体异常,约20%-50%早期流产是由于胚胎染色体异常;5.精子异常;6.母亲高龄;7.叶酸水平低。 一旦确诊胚胎停育,要积极配合医生尽快终止妊娠。因为胚胎停育后会释放出一些物质,导致母体凝血功能异常。对于胚胎未能自然排出的准妈妈,如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除,可能造成大出血等严重后果。长期未排出的胚胎,一旦机化,想要清除干净,对子宫内膜创伤也会非常大,可能直接影响到未来再次怀孕。 下次备孕注意事项:保持良好心态,坚持锻炼身体,增强体质,勤洗手、勤通风,不去人多拥挤地方;补充叶酸;不吃生鱼生肉,避免寄生虫感染等。没有特殊情况者,避孕3个月后可以再次尝试妊娠。如果连续2次以上的复发性流产,需要接受进一步医学检查。
宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性生殖健康,尤其是近年来,其发病率上升且年轻患者增多,俗称“红颜杀手”。 冰冻三尺非一日之寒,宫颈癌从感染致病因素到真正发病有一个比较漫长的过程,这个过程就是我们今天要谈到的“宫颈癌前病变”阶段。 现代医学已经证实,宫颈癌的致癌因素是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,一般来说,大多数人感染HPV后可以通过自身免疫能力在2年内将病毒清除。少数人不能自我清除病毒就有可能引起宫颈表面上皮组织病变,医学上将这种与宫颈癌密切相关的一组上皮组织的病变,称为宫颈癌前病变。医学术语上,包括:宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)。事实上,这种癌前病变是宫颈组织将来可能发生癌变的一个前期信号,而不代表宫颈组织已经癌变了。所以,宫颈癌前病变不是宫颈癌!宫颈癌前病变不是宫颈癌!宫颈癌前病变不是宫颈癌!重要的事情说三遍。 如果我们能在宫颈发生癌前病变阶段,及时将它检查出来,并及时给予治疗,那我们是完全可以预防宫颈癌的。我们目前采用的宫颈防癌筛查手段,主要包括宫颈细胞学检查、高危型HPV检测等,就是针对这个癌前病变阶段进行的检查,这些检查能够将绝大部分CIN的患者检查出来,在医生指导下及时给予相应治疗,CIN是可以治愈的疾病,再定期进行复查随访就可以啦! 另一方面,也不是所有的未经治疗的CIN都一定会发展成宫颈癌,这就有明显的个体差异了,包括遗传因素、吸烟、免疫能力低下、就医随访的情况等。所以检查发现了CIN,最好由宫颈专科医师来进行评估,再根据个体情况来选择最佳治疗方案。 宫颈癌前病变是没有任何临床症状的,常常都是在体检时偶然发现,所以定期的宫颈防癌筛查非常重要,即使已经使用了宫颈癌疫苗的女性也应该规范接受筛查。 定期进行宫颈筛查,及时治疗宫颈癌前病变,目前仍然是最重要的预防宫颈癌的措施! 重庆市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心(冉家坝院区门诊三楼B区1-5诊室,本人为2诊室--宫颈疾病专家门诊),携手预防宫颈癌,为女性健康保驾护航!
人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌。HPV有很多种型别,其中有30多种与生殖道感染相关,HPV6型、11型主要导致生殖器疣,HPV16型、18型致癌性较强。 我们目前俗称的宫颈癌疫苗,准确名字是HPV疫苗,其主要作用是预防HPV感染,从而达到预防宫颈癌的目的。目前市场上的HPV疫苗有三类: 1. 二价疫苗:能够预防HPV16、18型感染; 2. 四价疫苗:能够预防HPV16、18、6、11型感染; 3. 九价疫苗:能够预防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58型感染。 接种对象:适用于9- 45岁,最佳推荐年龄9-26岁(尤其是性生活开始前)。 接种方法:肌肉注射,首选上臂三角肌。分别于0、2和6月各接种1剂,共接种3剂。 不良反应:主要表现为接种部位疼痛、肿胀、红肿、发烧、头晕、乏力、恶心等,一般几小时或几天内即自行消失 禁忌症: 1. 对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用 2. 注射本品后有超敏反应症状者,不应再次接种本品。 注意事项: 1. 若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期结束后再进行接种;哺乳期女性应慎用。 2. HPV疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。因此,即使接种了疫苗,仍然应该定期进行宫颈癌筛查。